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14 fevereiro, 2018

Doença cardíaca: assassino serial

A doença cardíaca é o maior assassino dos americanos, mais pessoas nos Estados Unidos e no mundo morrem de doenças do coração e dos vasos sanguíneos do que todas as outras doenças combinadas. 

Apesar dos Estados Unidos possuir os melhores hospitais do coração e os melhores especialistas cardiovasculares do mundo, a taxa de ataque cardíaco lá não é substancialmente diferente da taxa de ataque cardíaco em qualquer outro país.

O culpado mais comum neste cenário mortal é a aterosclerose - acumulação de placas, que obstrui as artérias coronárias que fornecem ao músculo cardíaco oxigênio e nutrientes vitais.

Setenta por cento dos ataques cardíacos ocorrem em vasos sanguíneos coronários que não estão suficientemente bloqueados o suficiente para exigir balão, stent ou bypass. Essas placas pequenas e instáveis ​​que são pouco visíveis na angiografia são frequentemente as lesões culpadas onde ocorrem ataques cardíacos.

Para um terço dos pacientes com aterosclerose, a morte é seu primeiro sintoma. Outra terceira parte de ataque cardíaco estão mortos em um mês.

Agora temos testes e drogas para abolir a doença coronariana no primeiro quarto do século XXI. A intervenção no estilo de vida com exercícios, nutrição, controle de peso, eliminação de tabagismo e gerenciamento do estresse provavelmente reduziria em mais de 50% a expressão de doenças cardiovasculares prematuras através do controle de riscos como obesidade, diabetes, hipertensão, dislipidemia e vida sedentária.



Doença cardíaca: assassino serial

Felizmente, estamos vivendo em uma época abençoada pela promulgação de incríveis avanços farmacológicos que nos permitem realmente refletir sobre a extinção do ataque cardíaco aterosclerótico. Atualmente, existem quatro classes de medicamentos que, se prescritas adequadamente e agressivamente, poderiam eliminar a aterosclerose. Estas quatro classes incluem: aspirina, estatina, ACE e niacina. Veja como eles funcionam:

1) Aspirina: o fármaco inibe as plaquetas que formam o coágulo que adere à placa instável e fraturada, o que poderia bloquear o fluxo sanguíneo pela artéria coronária e causar um ataque cardíaco. A pesquisa mostrou consistentemente os benefícios da terapia com aspirina para geralmente reduzir os eventos vasculares em cerca de 20 por cento para aqueles suspeitos de ter aterosclerose.

2) Estatina: existem vários desses medicamentos de placa no mercado, que são muitas vezes confundidos com drogas colesterol. Esta distinção é importante: 30 a 50 por cento dos pacientes com placa aterosclerótica têm níveis de colesterol relativamente normais. Estudos demonstraram que mesmo os pacientes com perfil normal de colesterol apresentam menos eventos cardiovasculares quando tomam drogas estatinas.

3) Inibidores da ACE: estes medicamentos têm sido tradicionalmente utilizados para tratar insuficiência cardíaca e pressão arterial elevada. No entanto, ensaios recentes mostraram que eles são altamente benéficos para aqueles com doença arterial coronariana, mesmo que a pressão arterial seja normal, reduzindo a morte por ataque cardíaco em 26 por cento adicionais na educação de prevenção de desfecho cardíaco. Portanto, os benefícios do inibidor da ACE parecem se estender além da redução da pressão arterial. Isso deve nos encorajar a clamar para receber essa medicação, mesmo que a pressão arterial seja normal.

4) Niacina: a vitamina niacina tem sido conhecida pelo benefício do coração. Já em 1975, o Projeto de Drogas Coronárias mostrou que altas doses de niacina contribuíram para uma redução de 27 por cento nos eventos coronários em comparação com o placebo.

Para que a prevenção funcione, cada pessoa deve assumir o controle de sua saúde e proativamente tomar medidas para um coração mais saudável. Um bom lugar para começar é tornando-se um consumidor de saúde e beleza mais informado e educado. Eu encorajo as pessoas a obter toda a informação que podem, falando com o médico, pesquisando na internet e lendo.

Outra boa alternativa para educação são os seminários de saúde.

Na realidade... o paciente deve ser o único a decidir assumir o controle e, em seguida, o sistema de saúde se moverá nessa direção.

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